“啊啊啊啊，他看我了，他喜歡我，他不喜歡我為什么看我”，“我覺得她每天都在關注我，有時候在工作上還幫我，她每天穿那么好看都是為了吸引我的注意力。”

以上這些瘋狂的話，或者是舉動都讓人哭笑不得，但是背后的心理問題需要關注。

案例

小李最近迷上某女明星，每天花大量的時間及金錢關注女明星信息，跑各大機場接機、追車，包括想通過各種渠道獲得女明星的住所地址。并且，小李在網絡上大肆宣言自己是這個女明星的圈外男友且已經訂婚。

案例中的小李及視頻中的男子，都很可能患有鐘情妄想癥。那么，今天我們就一起聊聊妄想癥！

PART.01

什么是妄想癥？

妄想癥又稱妄想性障礙，是一種精神病學診斷，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神病癥狀”。

妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同，可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺，妄想性失調者通常官能健全，且不會由此引發奇異怪誕的行為。

PART.02

妄想癥都有哪些類型？

被害妄想

患上該病的人堅信自己或家人受到打擊、陷害、監視、圍攻，或在食物中放了毒，或者財物被竊等。常見于精神分裂癥、中毒性精神病。

物理影響妄想

患者堅信自己的精神活動被人用雷達、無線電、超聲波或某種儀器所操縱，使他有各種不舒適的感覺，多見于精神分裂癥。

夸大妄想

患者認為自己有驚人的能力、大量的財富、很高的職位等。常見于精神分裂癥、躁狂癥、藥物中毒性精神病、麻痹性癡呆等。

罪惡妄想

患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行，以致國家和人民遭受了不可彌補的損失。

關系妄想

患者把與他無關的一些現象認為與自己有關，并堅信不移，如刮風下雨都與他有關。

鐘情妄想

在精神科的癥狀標準中，當患者堅信某人深愛著自己，而事實上對方并無此意時，屬于“鐘情妄想”的范疇。這與一般的單相思不同，通?；颊邥J為對方的所有言行，甚至一個動作表情，都是對自己的愛的暗示。哪怕對方跟自己素不相識，也不影響患者的這一信念；哪怕對方已成家，也會認為那只是有名無實的“形婚”，對方深愛的還是自己；甚至被對方當面拒絕，依然認定這是對彼此愛情忠貞不渝的考驗。

“鐘情妄想”患者

由于缺乏對于癥狀的“自知力”。有時，“鐘情妄想”會與幻覺癥狀相伴出現，患者能憑空聽到喜愛的明星等在耳邊或腦海里與其對話。出現幻覺妄想等一系列精神病性癥狀時，

患者的行為就會變得毫無理智，甚至出現極端行為。因此，思維內容荒謬令人無法理解，

缺乏現實檢驗能力及對疾病的自知力。

PART.03

妄想癥患者有哪些特征？

01妄想是自我卷入的?；颊咄氲膬热菔亲晕抑行牡?，它對患者的人格有著切身的重要性，是一種錯誤的個人信念，它飽含著個人極為重要的感受。因為，妄想的核心判斷總是包含著“我”。例如，“我的配偶與某人有曖昧關系”、“人們在迫害我”、“某人鐘情于我”等等。反過來說，在各式各樣的思維障礙中，不論其推理判斷的內容和形式如何，只要信念不涉及自我，說它是妄想便不能得到精神病學界的公認。

02妄想是一種堅信或確信。妄想癥患者不接受事實和理性的糾正，可以說是不可動搖和不可糾正的。“不論幾乎所有的其他人相信什么，也不論毫無疑問的證明或證據指向反面”，妄想內容始終為患者所“堅信”。

03妄想是個人獨特的。這就是說，妄想的內容是某一個人所獨有的信念，通常不被病人的文化群或亞文化群的其他成員所接受的。正是由于每一個正常人的頭腦里都浸透了所屬文化的價值觀，妄想是容易為人們所辨認的。

PART.04

針對“鐘情妄想”該怎么治療呢？

鐘情妄想癥不能自行痊愈，因大多缺乏自知力而不愿就醫，我們不要急于支持、反對或質疑患者的妄想信念，也不要試圖馬上改變他的想法，建議首先要了解患者的心理需求，及時與專業人員溝通，尋求幫助。

目前治療手段主要是依靠：

1藥物治療：抗精神病藥物可改善癥狀并防止惡化或復發，伴有焦慮和抑郁的患者可予抗焦慮和抗抑郁藥物；

2心理治療：心理干預有助于良好醫患關系的建立，提高依從性，通過專業的精神心理科醫生對患者進行心理疏導和心理暗示等改善癥狀；

3后期康復綜合治療：需要家屬及社會共同配合完成，如家屬的支持、減少各方面刺激、擁有穩定工作等。在積極配合醫生治療的同時，我們還可以采取調整期望值、減少壓力、認識自己的錯誤、做好情緒管理等措施來改善癥狀。

希望每個人都能夠得到真正意義上的愛，而非妄想中不真實的“愛”。

文/ 普通精神科男病區 吳奕珉