“像你這樣樂呵呵的人，應該不會感覺到悲傷吧”。“可能吧”。“我看你不像抑郁癥，你天天笑嘻嘻，怎么可能有抑郁癥，別裝了，不就是想讓我們關注你”。

很多人都認為抑郁癥是那些看起來就很悲傷的人才會患上的疾病。但是，有這樣一群人，他們人前微笑，人后悲傷，以微笑來掩飾自己內心的痛苦，醫學上稱這種癥狀為“微笑抑郁癥”。

一、什么是微笑抑郁

微笑抑郁是一種抑郁癥的反應行為模式，有研究認為，陽光開朗是微笑抑郁用來掩蓋病情的外衣，這樣做是為了獲取社會與他人的積極認同。由于“工作的需要”“面子的需要”“理解的需要”“尊嚴和責任的需要”，他們白天大多數時間都面帶微笑，這種“微笑”并不是發自內心深處的真實感受，而是一種負擔，久而久之成為情緒的抑郁。“習慣性微笑”并不能夠消除工作、生活等各方面帶來的壓力、煩惱、憂愁，只會讓他們把憂郁和痛苦越積越深。

這種扭曲情緒的行為叫“反向形成”，是人的一種心理防御機制，形成的結果必然適得其反，

意味著要在所剩無幾的能量中，消耗雙倍心力去偽裝，耗竭崩潰是必然的。其同樣具有抑郁癥的各種癥狀：悲觀的情緒、食欲差、睡眠障礙、運動減緩或者激越、內疚感、健忘、有自殺的觀念或舉動。

臨床心理學家Rita Labeaune（利塔 拉貝恩）認為：和典型抑郁癥不同的是，微笑抑郁患者并不是每天縮在床上，喪失與人交往的能力，而是擁有比較好的社會功能，甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。其隱蔽性很強，很難被發現。比抑郁更可怕的，正是擋在它面前的微笑。

二、關注13個常見的“微笑抑郁癥”表現

1 讓別人高興比讓自己高興容易

2“假裝自己很好”會讓自己感到很累

3 你覺得任何人都無法理解你

4 你擔心別人會認為你不夠努力

5 有時候你戴面具是為了自己，而不是為了別人

6 即使內心空虛，你仍然可以大笑

7 你讓自己失去價值

8 獨處時哭泣

9 你認為你需要為他人堅強

10 你的心理防線越來越堅固

11 你害怕成為負擔

12 你經歷了身體和情感上的痛苦

13 你經常覺得自己是世界上最好的演員

微笑抑郁的多發人群

01內向者

他們更容易發現自身存在的抑郁問題，卻很難去和別人談論自己的情緒，所以常常在被人問“你還好嗎？”的時候，只能回答“我沒事啊，挺好的。”

02完美主義者

他們對自己要求過多，認為自己不能在任何生活領域內失敗，因此也會更容易用微笑和強裝的樂觀來隱蔽自身的抑郁。

03幽默者

這些幽默的人已經習慣了在別人面前笑，或者引人發笑，似乎“幽默、樂觀”成為了他們的標簽，不愿意去承認和表達自己的情緒，也被別人認為是“不會難過”的。

四、微笑抑郁的調節方法

【合理宣泄情緒】

如書寫療法，讓患者將自己的真實感受寫出來，表達出隱蔽在微笑背后的抑郁情緒。圖畫療法，讓患者將自己的情緒用圖畫的形式展現。

【理解與支持】

鼓勵患者說出真實的情緒，包容理解患者真實的一面。傾聽微笑抑郁者的內心，接受他們的痛苦與壓抑。

【小組治療】

成立心理互助小組，在小組里面可以暢所欲言，訴說自己的不幸與痛苦，相互慰藉，尋找共鳴與理解。

【尋求專業醫師的治療】

及時到正規醫院的精神心理科就診，通過專業的診斷，系統的治療，相信您可以恢復自信，逐漸變得開朗陽光。

文/普通精神科男病區  吳奕珉